Estresse e burnout em trabalhadores de enfermagem de Unidade de Cirurgia Geral / Estrés y burnout en los trabajadores de enfermería de una unidad de cirugía general / Stress and burnout in nursing workers at a General Surgery Unit

Objetivo: avaliar os níveis de estresse e burnout dos trabalhadores de enfermagem de clínica cirúrgica antes e após a participação em grupo de apoio. Materiais e método: estudo quase-experimental, realizado em um hospital público com 16 trabalhadores. Os dados foram coletados entre maio e junho de 2015, e no mesmo período em 2016, por meio de instrumento de características biossociais e laborais, da Escala de Estresse no Trabalho e do Inventário Maslach de Burnout. Resultados: antes da participação no grupo de apoio em 2015, houve predomínio de médio nível de estresse (50 %). Quanto ao burnout, evidenciaram-se níveis de baixo desgaste emocional (43,8 %), baixa despersonalização (56,3 %), baixa realização profissional (43,8 %) e nenhum caso de burnout. Em 2016, após a participação no grupo de apoio, o nível médio de estresse manteve-se prevalente (56,6 %). Para o burnout, houve aumento dos níveis de desgaste emocional e despersonalização, e diminuição da realização profissional. Apesar disso, também não foram identificados casos da síndrome. Conclusões: a participação no grupo de apoio mobilizou o aumento do alto nível de estresse, apesar da manutenção da prevalência de nível médio. Quanto ao burnout, notaram-se piora na avaliação do desgaste emocional, despersonalização e, consequentemente, diminuição da realização profissional. Situação que sinaliza atenção, pois mostra condição favorável para o surgimento de casos da síndrome. Contudo, ainda são necessárias intervenções com foco no enfrentamento desses estressores ocupacionais.

Objetivo: evaluar los niveles de estrés y burnout de los trabajadores de enfermería de una clínica quirúrgica antes y después de participar en un grupo de apoyo. Materiales y método: estudio cuasiexperimental realizado en un hospital público sobre una muestra de 16 trabajadores. Los datos fueron recopilados entre mayo y junio de 2015, y durante el mismo periodo de 2016, a través de un instrumento de características biosociales y laborales, la Escala de Estrés Laboral y el Inventario de Burnout de Maslach. Resultados: antes de la participación en el grupo de apoyo, en 2015, los participantes reportaron un nivel medio de estrés (50 %). En cuanto al burnout, se evidenciaron niveles de baja angustia emocional (43,8 %), baja despersonalización (56,3 %), baja realización profesional (43,8 %) y ningún caso específico de burnout. En 2016, tras la participación en el grupo de apoyo, el nivel medio de estrés siguió siendo prevalente (56,6 %). En el caso del burnout, se observó un aumento de los niveles de malestar emocional y despersonalización, así como una disminución de los logros profesionales. A pesar de eso, tampoco fueron identificados casos del síndrome. Conclusiones: la participación en el grupo de apoyo generó un aumento del nivel alto de estrés, a pesar de que se mantuvo la prevalencia del nivel medio. En cuanto al burnout, se evidenció un incremento en la evaluación del malestar emocional, la despersonalización y, en consecuencia, una disminución en la realización profesional. Esta situación llama la atención, puesto que muestra una condición favorable para la aparición de casos del síndrome. Por lo anterior, las intervenciones centradas en el afrontamiento de estos factores de estrés laboral continúan siendo necesarias.

Objective: To evaluate the levels of stress and burnout among nursing workers at a surgical clinic before and after their participation in a support group. Materials and method: Quasi-experimental study conducted in a public hospital over a sample of 16 workers. Data were collected between May and June 2015 and in the same period of 2016, through a biosocial and work characteristics instrument, the Work Stress Scale, and the Maslach Burnout Inventory. Results: Prior to participation in the support group, in 2015, there was a predominance of medium level of stress (50 %). As for burnout, low emotional distress (43.8 %), low depersonalization (56.3 %), low professional fulfillment (43.8 %), and no cases of burnout were observed. In 2016, after participating in the support group, the average level of stress among individuals remained stable (56.6 %). Regarding burnout, there was an increase in the levels of emotional distress and depersonalization, as well as decreased professional achievement. Despite this, no cases of the burnout syndrome were identified. Conclusions: Participating in the support group mobilized an increase in the high level of stress, despite the steady prevalence of the medium level. As for burnout, we noticed a worsening in the evaluation of emotional distress, depersonalization, and, consequently, a decrease in professional fulfillment. This situation is particularly important, since it shows favorable conditions for the emergence of cases of the syndrome. Therefore, interventions focused on coping with these occupational stressors are still necessary.

Patient safety culture in critical and non-critical areas: a comparative study / Cultura de seguridad del paciente en áreas críticas y no críticas: estudio comparativo / Cultura de segurança do paciente em áreas críticas e não críticas: estudo comparativo

ABSTRACT Objective: to compare the perception of patient safety culture among health workers from critical and non-critical areas. Method: cross-sectional study with health workers from critical and non-critical areas of a large hospital. Data collection used a characterization instrument and the Safety Attitudes Questionnaire. The analysis was performed in the Predictive Analytics Software Statistic®. Results: a total of 393 workers participated, predominantly women, over 43 years old, nursing technicians, with a partner, and children. Results indicated that the areas have a negative perception of patient safety (66.5%, ±12.7 critical; 63.5%, ±14.4 non-critical). Only job satisfaction had a positive score (83.0%, ±15.9 critical; 80.1%, ±17.5 non-critical). There was a relationship between being a worker in critical areas and having a positive perception of the unit's management (p = 0.041). Conclusion: both areas have a negative perception of the safety culture. Although critical areas have obtained more positive evaluations, the results did not show statistical significance when compared to non-critical areas.

RESUMEN Objetivo: comparar la percepción de la cultura de seguridad del paciente entre trabajadores de salud de áreas críticas y no críticas. Método: estudio transversal con trabajadores de salud de las áreas críticas y no críticas de un hospital de gran porte. La recolección de datos utilizó instrumento de caracterización y el Safety Attitudes Questionnaire. El análisis ocurrió en el Predictive Analytics Software Statistic®. Resultados: participaron 393 trabajadores, entre los cuales predominaron mujeres, con más de 43 años, técnicas de enfermería, casadas y con hijos. Resultados indicaron que las áreas han tenido percepción negativa de la seguridad del paciente (66,5%, ±12,7 críticas; 63,5%, ±14,4 no críticas). Solamente la satisfacción en el trabajo obtuvo score positivo (83,0%, ±15,9 críticas; 80,1%, ±17,5 no críticas). Hubo relación entre el hecho de ser trabajador de áreas críticas y haber tenido percepción positiva para gerencia de la unidad (p = 0,041). Conclusión: las dos áreas poseen percepción negativa de la cultura de seguridad. Aunque áreas críticas obtuvieron evaluaciones más positivas, los resultados no presentaron significancia estadística cuando comparados a las áreas no críticas.

RESUMO Objetivo: comparar a percepção da cultura de segurança do paciente entre trabalhadores de saúde de áreas críticas e não críticas. Método: estudo transversal com trabalhadores de saúde das áreas críticas e não críticas de um hospital de grande porte. A coleta de dados utilizou instrumento de caracterização e o Safety Attitudes Questionnaire. A análise ocorreu no Predictive Analytics Software Statistic®. Resultados: participaram 393 trabalhadores, predominantemente mulheres, acima de 43 anos, técnicas de enfermagem, com companheiro e filhos. Resultados indicaram que as áreas têm percepção negativa da segurança do paciente (66,5%, ±12,7 críticas; 63,5%, ±14,4 não críticas). Somente a satisfação no trabalho obteve escore positivo (83,0%, ±15,9 críticas; 80,1%, ±17,5 não críticas). Houve relação entre ser trabalhador de áreas críticas e ter percepção positiva para gerência da unidade (p = 0,041). Conclusão: ambas as áreas têm percepção negativa da cultura de segurança. Embora áreas críticas tenham obtido avaliações mais positivas, os resultados não apresentaram significância estatística quando comparados às áreas não críticas.

Avaliação do clima ético nos serviços de saúde: revisão sistemática / Evaluation of ethical climate in health services: a systematic review / Evaluación del clima ético en servicios de salud: revisión sistemática

Resumo O clima ético refere-se à perceptibilidade dos profissionais de saúde quanto ao tratamento ético das questões do trabalho. Este estudo buscou identificar as evidências científicas das produções que utilizaram o instrumento Hospital Ethical Climate Survey na avaliação do clima ético. Trata-se de revisão sistemática realizada nas bases de dados Scopus, PubMed e Medline, sendo selecionados 33 artigos. Evidenciou-se que o clima ético foi associado às questões de saúde do trabalhador e avaliado como de moderado a positivo pelos profissionais de saúde. O clima ético foi classificado como positivo para os fatores "pares", "pacientes" e "gestão", e como negativo para os fatores "médicos" e "hospital". Compreende-se a importância da avaliação do clima ético para a sustentabilidade e melhorias do ambiente de trabalho. Neste caso, o Hospital Ethical Climate Survey se apresentou válido e fidedigno ao ser aplicado em serviços de saúde.

Abstract Ethical climate refers to the perceptions shared by health professionals of how ethical issues should be handled in their organization. This study aimed to identify scientific evidence of studies that used the Hospital Ethical Climate Survey in ethical climate assessment. This is a systematic review of 33 articles selected from Scopus, PubMed and Medline databases. Ethical climate was associated with workers' health issues and it was evaluated as moderate to positive by health professionals. The topic was classified as positive for the "peers," "patients" and "managers" factors, and negative for "physicians" and "hospital" factors. The review concluded that assessing the ethical climate is important for improving the work environment and that the Hospital Ethical Climate Survey is a valid and reliable instrument for such evaluation.

Resumen El clima ético se refiere a la percepción de los profesionales de la salud sobre el tratamiento ético de las cuestiones laborales. Este estudio buscó identificar evidencias científicas de producciones que utilizaron el instrumento Hospital Ethical Climate Survey en la evaluación del clima ético. Se trata de una revisión sistemática realizada en las bases de datos Scopus, PubMed y Medline, con 33 artículos seleccionados. Se demostró que el clima ético estaba asociado a problemas de salud en el trabajo. En la evaluación por factores, el clima ético se clasificó como positivo para los factores "pares", "pacientes" y "gestión", y como negativo para los factores "médicos" y "hospital". Se concluyó que es importante evaluar el clima ético para garantizar la sostenibilidad y mejorar el clima laboral. En este caso, la aplicación del Hospital Ethical Climate Survey en los servicios de salud resultó válida y confiable.

Associação da doença periodontal e efeitos adversos na gestação: parto prematuro de bebês com baixo peso ao nascer / Periodontal disease association and adverse effects in pregnancy: labor premature babies and low birth weight

A doença periodontal pode ser uma fonte de infecção subclínica persistente, podendo induzir respostas inflamatórias sistêmicas que aumentam os riscos de resultados adversos na gestação. O objetivo deste trabalho foi avaliar, através de uma revisão bibliográfica dos últimos 15 anos, a possível relação entre doença periodontal e o nascer prematuro e/ou baixo peso ao nascer, correlacionando a efetividade do tratamento periodontal durante a gestação com uma possível redução na incidência dessas intercorrências gestacionais. Alguns estudos foram desenvolvidos nos últimos anos, avaliando a relação da doença periodontal materna e resultados adversos na gravidez. No entanto, há uma heterogeneidade no consenso sobre a influência desta relação, a qual pode ser atribuída a uma metodologia não específica, tanto para os critérios de aferição da doença periodontal como nos critérios da população estudada, não sendo assim possível um delineamento de conclusões definitivas quanto à proposta.

Periodontal disease can be a source of persistent subclinical infection which can induce systemic inflammatory responses that increase the risk of adverse outcomes in pregnancy. The objective of this study was, through a literature review of the last 15 years, assess the possible relationship between periodontal disease and birth premature and/or low birth weight, correlating the effectiveness of periodontal treatment during pregnancy with a possible reduction in the incidence of these pregnancy complications. Some studies have been developed in recent years, evaluating the relationship of maternal periodontal disease and adverse pregnancy outcomes. However, there is heterogeneity in the consensus on the influence of this relationship, which can be attributed to a not specifi c methodology for both benchmarks periodontal disease, as well as the criteria of the study population is therefore not possible an outline of definitive conclusions regarding the proposal.

Estética gengival: despigmentação melânica / Gingival esthetics: depigmentation melanin ­ a case report

As pigmentações melânicas gengivais são manchas escuras localizadas na mucosa mastigatória, resultado da produção excessiva de melanina pelos melanócitos situados na camada basal do epitélio, entre algumas células epiteliais e em algumas células do tecido conjuntivo, podendo comprometer a estética bucal. Podem ocorrer em indivíduos de todas as raças e em fumantes, no entanto, na raça negra sua manifestação é mais frequente. O presente trabalho relatou um caso clínico de remoção cirúrgica de pigmentação melânica em paciente do sexo feminino, pela técnica da mucodermoabrasão com instrumentos manuais e abrasão epitelial com instrumentos rotatórios. A associação das técnicas mostrou-se efetiva na remoção do pigmento melânico, possibilitando satisfação estética ao paciente.

The dark spots of melanin pigmentation are located on the masticatory mucosa as a result of excessive production of melanin by melanocytes located in the basal layer of the epithelium, including some epithelial cells and certain cells in the connective tissue the may compromise the oral aesthetics. It can occurs in all races and in smokers, being, however, its prevalence higher in black patients. This paper reports a case of surgical removal of melanin pigmentation in female patient by manual dermabrasion and epithelial abrasion with rotary instruments. This combination proved to be effective to remove the melanin pigmentation, which allowed for patient esthetic satisfaction.

Efeito da temperatura no comportamento reológico de pó de açaí (Euterpe oleracea) reconstituído / Effect of temperature on the rheological behavior of reconstituted açaí powder (Euterpe oleracea)

O açaí é uma fruta típica da Amazônia, cuja planta é uma palmeira tropical que se desenvolve principalmente no norte do Brasil, porém atualmente com desenvolvimento em outras regiões e outros países como a Venezuela. A polpa de açaí tem sido submetida ao processo de desidratação, que além de ser utilizado como um método de conservação, impedindo a deterioração e perda do valor comercial, objetiva o beneficiamento do alimento, possibilitando de instalação de um novo produto no mercado. A operação de secagem é o método de conservação de alimentos mais antigo e está entre os mais importantes, mas apresenta algumas desvantagens como alto consumo de energia e emprego de temperaturas elevadas. As características finais de produtos desidratados, como o pó de açaí, dependem de algumas variáveis de processo, tais como as características reológicas, como a viscosidade. Portanto, é importante que estas variáveis sejam estudadas, a fim de se obter produtos com melhor qualidade de solubilidade e reconstituição do pó e melhor efetividade no processo industrial. Este trabalho teve como objetivo avaliar o efeito da temperatura no comportamento reológico de pó de açaí reconstituído. As medidas reológicas foram feitas nas temperaturas de 8, 15, 25, 35 e 45º C. Os modelos de Newton e Casson foram ajustados aos parâmetros reológicos através de regressão não linear. Para todas as temperaturas estudadas, observou-se que o aumento da taxa de deformação acarretou aumento da tensão de cisalhamento. O pó de açaí reconstituído, nas diferentes temperaturas estudadas, apresentou comportamento Newtoniano.

Açaí is a typical fruit from the Amazon. The açaí plant is a tropical palm tree that grows mainly in North of Brazil, but with current development in other regions and countries such as Venezuela. The pulp of açaí has been submitted to dehydration process, used as a method of food preservation, which avoids spoilage and commercial losses and also aim at the food improvement. The drying operation is the oldest and one of the most important methods for food preservation, but it has some disadvantages like high energy consumption and use of high temperatures. The final characteristics of dehydrated products like the açaí powder depend on some process variables, such as rheological properties, like the viscosity. Thus, it is important to study these variables in order to obtain products with better quality. This study aimed to evaluate the effect of temperature on the rheological behavior of reconstituted açaí powder. The rheological measurements were carried out at 8, 15, 25, 35 and 45 °C. Newton and Casson models were fitted to rheological parameters using nonlinear regression. For all temperatures studied, it was observed that the increase of the shear rate resulted in an increase of the shear stress. The reconstituted açaí powder studied at different temperatures showed Newtonian behavior.

A Lei Maria da Penha e a proteção legal à mulher vítima em São Borja no Rio Grande do Sul: da violência denunciada à violência silenciada / Maria da Penha's Law and the legal protection to women who are victims in the city of São Borja (Rio Grande do Sul): from reported violence to violence silenced

O artigo socializa os resultados de uma pesquisa que problematizou os registros de ocorrências e inquéritos policiais, processos e sentenças judiciais dos crimes previstos na Lei n. 11.340/06, a Lei Maria da Penha, envolvendo mulheres vítimas de violência doméstica, em São Borja no Rio Grande do Sul. Metodologicamente, caracterizou-se como exploratória-descritiva, privilegiando-se a Delegacia de Polícia Civil e o Fórum da Comarca desse município como campos de coleta de dados. Os resultados sugerem que, apesar dos avanços dessa lei, a mesma não tem sido eficaz na proteção de coibir a violência contra a mulher.

The article presents the results of a study in which it was discussed the incident reports and police investigations, court processes and sentencing of crimes covered by Law 11.340/06, Maria da Penha's Law, that deal with women who are victims of domestic violence in the city of São Borja in Rio Grande do Sul. It was characterized as descriptive-exploratory methodologically, and it focused on the Police Department and the Civil Forum of the city as fields of data collection. Despite the advances of this Law, the results suggest that it has not been effective to prevent violence against women.

Inclusões social, familiar e escolar de pacientes com múltiplas deficiências atendidos em centros de referências de Pernambuco / Social, familiar and school inclusion of multiple deficient cared for at reference centers im Pernambuco

Resumo: Cerca de 10 por cento da população mundial é afetada por algum tipo de deficiência, e os portadores de deficiências multiplas constituem um problema social. O objetivo do estudo foi valiar as situações de inclusões familiar, social e escolar dos pacientes relacionados abaixo. O estudo, tipo corte transversal, inclui 278 portadores de multiplas deficiências (57,9por cento do sexo masculino e 42,1por cento do sexo feminino) provenientes de sete centros de referência em Pernambuco, com média das idades de 7,0±5,7 anos. Através de questionário estruturado colheram-se dados relativos a: tipo de escola freqüentada , inserção familiar, escolar e social, influência do tipo de escola e do relacionamento familiar, escolar e social, inflência dos tipos de deficiência e as inclusões social, familiar e escolar. As freqüências dos tipos de deficiências foram: mental (78,4por cento) da fala (69,4por cento), motora(58,3por cento), visual(34,2por cento) e auditiva(7,2por cento). Aproximadamente uma em cada cinco mães achava seus filhos com problemas de relacionamento familiar, escolar ou social. entretanto, quase metade desta crianças(44,6por cento) estava excluida de qualquer tipo de escola. O baixo nível sócio-cultural predominante na população estudada impedia que os pais percebessem a exclusão de seus filhos. As escolas regulares influenciaram positivamente na socialização dos deficientes múltiplas. As deficiências mental e motora influenciaram negativamente no relacionamento escolar e na inclusão social. As deficiências visual, auditiva e de fala não revelaram associação com as exclusões social, familiar ou escolar dos mesmos. Pode-se concluir que um número importante de portadores de múltiplas deficiências não apresentaram índices satisfatórios de inclusão escolar e social. São pessoas com necessidades especiais e que precisam de maior atenção para uma melhor inclusão social, escolar e familiar

Perfil sócio-demográfico, dados antropométricos e neurodesenvolvimento dos pacientes com múltiplas deficiências. da população de baixa renda / Social demographic profile, anthropometric findings and neurodevelopment data from patients with multiple deficiencies im poor population of Peranambuco State

O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil sócio demográfico, dados antropométricos e de neurodesenvolvimento dos pacientes com múltiplas deficiências, da população de baixa renda do estado de Pernambuco. Realizou-se estudo observacional do tipo transversal, em 274 pacientes com múltiplas deficiências, com idade inferior a 20 anos, no período de junho a setembro de 2004. Os pacientes eram atendidos em centros de referência do Recife e zona metropolitana. Aplicou-se um questionário estruturado às genitoras, explicando-se a importância da veracidade das informações. Dentre 274 pacientes estudados, 160(58,5por cento) eram do gênero masculino e 114(41,5por cento) do feminino. A faixa etária variou de um mês a 20 anos, com média de 6,6 ± 4,9 anos. O peso ao nascimento variou de 500 a 4.500g. com média de 2.891 ± 873g. A estatura ao nascimento variou de 31 a 57 cm, com média de 47,0 ± 5,8cm. As alterações do neurodesenvolvimento foram detectadas em 216 pacientes (79,0por cento). Constatou-se que o perfil dos pacientes caracterizou-se por indivíduos predominantemente do gênero masculino, com média das idades de 6,6 anos, procedentes do Grande Recife, com pais adultos jovens e com baixa escolaridade. A maioria utiliza o Sistema Único de Saúde (SUS) para obter tratamento, são provenientes de famílias de baixo poder aquisitivo, e apresentam peso e estatura ao nascimento dentro dos padrões da normalidade. É provável que, todos estes parâmetros possa influenciar a alteração do neurodesenvolvimento, verificado na maioria dos casos

Hemorragia vítrea: avaliação de 81 pacientes submetidos à vitrectomia na Fundação Altino Ventura, Recife-PE / Vitreous hemorrhage: evaluation of 81 patients submitted to vitrectomy at Fundação altino Ventura, Recife-PE

Objetivos: Avaliar casos de hemorragia vítrea (HV) submetidos à vitrectomia, dando ênfase a fotores predisponentes, diagnóstico etiológico, resultados funcionais visuais e complicações pós-operatórias.Métodos: Analisaram-se retrospectivamente 482 prontuários de pacientes submetidos à vitrectomia via pars plana (VPP), no período de janeiro de 1998 a dezembro de 2000, na Fundação Altino Ventura, Recife-PE. Selecionaram-se 81 pacientes (84 olhos) com hemorragia vítrea, excluiendo se as causas traumáticas e associadas a descolamento de retina, onde foram analisados os fatores predisponentes, diagnóstico etiológico, a acuidade visual pré e pós-operatória e complicações no pós-operatório.Resultados: Trinta pacientes (37, 0 por cento) eram do sexo masculino e 51 (63,0 por cento) do sexo feminino. Observaram-se 59 pacientes com hipertensão arterial sistêmica (72,8 por cento) e 48 (59,2 por cento) pacientes diabéticos. Houve maior frequancia de retinopatia diabética proliferativa (RDP) como causa de HV (40 olhos, 47,6 por cento), seguida de oclusão vascular com 30 casos (35,7 por cento). Melhora visual foi mais observada em pacientes com síndrome de Terson, oclusões de ramo venoso retiniano e retinopatia hipertensiva. Notaram-se oito reoperações (9,5 por cento) por recidiva de hemorragia e cinco pacientes (6,0 por cento) evoluíram com descolamento de retina. Conclusões: Em nossos pacientes, as complicações da retinopatia diabética foram a maior indicação para VPP. Doenças sistêmicas, como hipertensão arteriale diabetes, foram os principais fatores predisponentes associados à HV. A VPP mostrou-se um procedimento cirúrgico eficaz no tratamento da hemorragia vítrea, tendo baixos riscos de complicações e permitindo reabilitação visual em casos específicos.

Sequencia de Mobius: resultados preliminares da correção cirúrgica do estrabismo / Mobius sequence: preliminary findings of strabismus surgical outcome

Objetivos: Analisar os resultados cirúrgicos preliminares encontrados em uma série consecutiva de pacientes com a Sequencia de Mobius, submetidos à correção cirúrgica do estrabismo. Pacientes e Métodos: Dez portadores de Sequencia de Mobius atenderam aos critérios de inclusão. Média idade de 6 +/- 2,8 anos. Todos apresentaram esotropia no exame pré-operatório variando de 15 a 85 dioptrias prismáticas, média de 67,1. Todos os pacientes demonstraram hipofunção dos músculos retos laterais, alguns apresentaram hipertropia associada e outros anisotropia em A ou em V. Os pacientes foram submetidos de forma consecutiva a cirurgia para a correção do estrabismo, de acordo com um protocolo previamente elaborado. O procedimento cirúrgico constitui em retrocesso dos músculos retos mediais de ambos os olhos nos pacientes com estrabismo convergente, e aqueles que apresentavam desvio vertical foram também submetidos à cirurgia dos retos verticais e da musculatura oblíqua. Os pacientes foram reavaliados no primeiro, décimo, quadragésimo quinto e nonagésimo dia do pós-operatório com relação à medida do desvio, estética e socialização. Resultados: Os pacientes apresentaram resultado visual satisfatório final em sete casos. Todos os pacientes apresentaram correção da anisotropia e melhora da limitação da abdução. Conclusões: O resultado cirúrgico dos pacientes estudados mostrou-se bastante satisfatório, elevando a auto-estima e a de seus genitores, facilitando a inclusão social dos mesmos.

Alterações clínicas e oftalmológicas em frentistas expostos a vapores de derivados de petróleo em postos de gasolina do Grande Recife / Clinical and ophthalmologic findings in workers exposed to gas petrol in stations in Recife

Introdução e objetivos: Os olhos, assim como as vias aéreas superiores, são os primeiros setores do organismo atingidos quando há contato direto ou indireto com produtos derivados do petróleo. O objetivo desse trabalho foi observar alterações clínicas e oftalmológicas decorrentes da exposição aos derivados do petróleo. Casufatica e métodos: Estudo prospectivo, em que se examinaram 197 frentístas, divididos em três grupos, segundo o tempo de exposição aos derivados do petróleo. O exame consistiu em entrevista, exame clínico, neurológico, laboratorial e oftalmológico. Resultados: Observaram-se manifestações clínicas em dois (1,0 por cento) frentistas, entretanto, 34 (17,3 por cento) apresentaram aumento dos níveis pressóricos. Em relação aos exames bioquímicas, 49 (24,9 por cento) tinham aumento da transamínase glutâmica pirúvica e 34 (69,4 por cento) desses se submeteram a ultra- sonografía abdominal na qual foram encontradas alterações em 29 (85,5 por centoó) indivíduos, sendo as mais comuns fibrose periportal e esteatose hepática, correspondentes a 14 (41,2 por cento) e 13 (38,2 por cento) casos, respectivamente. Apresentavam anormalidades ao exame oftalmológíco 98 (49,7 por cento) frentistas, sendo as alterações do filme lacrimal as mais preva- lentes, correspondendo a 78 (39,6 por cento) casos, sendo estes estatisticamente significativos (P<0,05). Conclusão: As alterações hepáticas encontradas devem ser estudas mais a fundo, pois há uma gama de outras causas a serem afastadas. Encontrou-se com maior relevância alteração no tempo de ruptura do filme lacrimal no presente estudo, sendo que essa é apenas sugestiva de olho seco, devendo ser confirmada com outros testes díagnósticos que poderão ser feitos em estudos futuros.(au)

Oftalmopatias como causa de invalidez / Ocular disorders as cause of invalidity

Objetivo: Avaliar os casos de aposentadoria por deficiência visual na região metropolitana do Recife de modo a facilitar estratégias para prevenir a invalidez. Métodos: Avaliação retrospectiva de 637 prontuários de pacientes aposentados no Posto de Atendimento ao Segurado do INSS de Afogados, no período de 2,5 anos. Resultados: 2,7 porcento dos casos de aposentadoria de origem oftalmológica, sendo 5,9 porcento devido a acidente de trabalho e 94,1 porcento por doença comum. As doenças oculares mais freqüentes foram: glaucoma, retinopatia diabética, retinopatia hipertensiva, luxação do cristalino por Síndrome de Marfan e queimadura química. Conclusão: O conhecimento das oftalmopatias que levaram à aposentadoria é importante no sentido de executar medidas de prevenção de cegueira e reabilitação visual.

Hemorragia retiniana em recém-nascidos / Retinal hemorrhage in newborns

Objetivo: Determinar a freqüência de hemorragias retinianas, sua forma de apresentação e os principais fatores de risco, detectados em projeto de triagem visual de neonatos. Local: Fundação Altino Ventura. Métodos: Desenvolveu-se o estudo no período de abril a outubro de 2000 pela Fundação Altino Ventura. Examinaram-se 1848 neonatos em maternidades de referência do Estado de Pernambuco. Coletaram-se informações pré-natais, neonatais e do exame fundoscópico comparando-as a um grupo controle. Resultados: De um total de 1848 neonatos examinados, encontrou-se hemorragia retiniana em 234 casos (12,7 por cento), com acometimento da região macular em 11 casos (4,7 por cento). Não se observou associação entre sexo, idade gestacional, paridade e idade materna. Houve uma menor freqüência em casos de parto cesareano e uma maior freqüência em casos de hipóxia perinatal baseados no índice de Apgar. Conclusão: A hemorragia retiniana é uma manifestação comum durante o período neonatal, tendo localização intrarretiniana e, habitualmente, sendo resolvida nos primeiros dias de vida. A presença de hemorragias em localização pré ou sub-retinianas em crianças mais velhas deve levantar a suspeita para outras entidades clínicas.